Prácticas clínicas simuladas en Udelas: abordaje del paciente crítico, ventilado mecánicamente

La realización de las prácticas en la formación de los estudiantes de las carreras de salud se desarrolla en un contexto real. Aquí se integra el aprendizaje interactivo, experiencias y escenarios reales; los cuales deben ser guiados por el docente o tutor clínico de la asignatura o de la clínica.

Las clases de prácticas clínicas deben ser simuladas, antes de ir a áreas hospitalarias, con el objetivo de fortalecer las habilidades y destrezas en los estudiantes, los cuales tienen el reto de abordar y valorar a pacientes en el escenario clínico real. La preparación previa con clases simuladas les ayuda a fortalecer sus destrezas en la aplicación de procedimientos; de igual manera logran más seguridad y mejoran sus competencias en el desarrollo de las prácticas clínicas.

La simulación es una estrategia de enseñanza muy útil en las profesiones de las Ciencias Clínicas, y la misma es utilizada para educar, desarrollar destrezas y evaluar al estudiante. Esta estrategia de enseñanza consiste en situar al estudiante en un escenario clínico que imite aspectos de la realidad, y establecer en ese ambiente, situaciones reales, similares o iguales a las que él deberá enfrentar con sus pacientes en el campo de atención directa; la misma será de forma independiente, durante los diferentes escenarios que vive el paciente.

La realización de las simulaciones permite fortalecer el proceso de aprendizaje y contribuye a elevar su calidad. Es necesario que se cumpla con los principios bioéticos durante la realización de las diferentes clases de simulación, como parte de la realidad al atender un paciente.

Los escenarios reales de los pacientes críticos son las unidades de cuidados intensivos; unidades de servicios especializados para el tratamiento de diversos eventos agudos como los coronarios, cerebrales, respiratorios, sistémicos y cardiovasculares. Tienen una infraestructura adecuada para el manejo del paciente en estado crítico; son unidades altamente especializadas, con un censo promedio de 8 camas, equipadas con alta tecnología; por lo tanto, será necesario mantener un escenario clínico similar al previamente descrito, para simularlo lo más real posible.

Actualmente, Udelas cuenta con este escenario, equipos y recursos para convertir la clase de simulación sobre el abordaje y valoración del paciente crítico ventilado mecánicamente, lo más real posible. Se busca que los docentes puedan practicar con el paciente, y a través de la guía del docente tutor de la práctica clínica, les convierta la experiencia en lo más didáctica posible, lo que les permite a los estudiantes aplicar y desarrollar las siguientes competencias:

*Conectar al paciente al ventilador mecánico; colocar parámetros y monitorizar los parámetros.

*Aplicar normas de bioseguridad en la atención.

*Realizar manejo de vías aéreas artificiales

*Realizar lavado bronquial.

*Aplicar protocolo de entubación.

* Realizar cambios de parámetros ventilatorios.

*Aplicar cuidados de la traqueotomía.

*Colocar a los pacientes en ventilación mecánica NO invasiva.

* Observar cambios en los signos vitales y otros parámetros cardiopulmonares.

*Participar en la entubación y en la reanimación cardiaca.

Todas estas actividades las realiza y práctica el estudiante individualmente en distintas secuencias de acciones. El docente previamente ha preparado y organizado cada una de las actividades para que el estudiantes logre obtener la mejor aplicación posible en cada una de las clases de simulación.

Es esencial tener presente que no existe un método o estrategia de enseñanza ideal o universal que nos permita al 100% un aprendizaje. Más bien, es importante valorar diversas condiciones en base a lo que se desea aplicar, y que en ocasiones dependen de algunas variables que no está en nuestras manos cambiarlas.

El método que elijamos para las actividades debe corresponder con el nivel científico del contenido, de manera tal que se estimule la creatividad y se pueda despertar el interés cognoscitivo que vincula la teoría con la práctica aplicada.