Entre 30% y 50% de los casos de infertilidad tienen su origen en el hombre

Cada 4 de junio se celebra el Día Mundial de la Fertilidad con el objetivo de visibilizar los problemas para concebir que afectan a miles de personas en el mundo y para concientizar sobre la importancia de la consulta a un especialista.

Aunque la salud reproductiva masculina ha cobrado mayor visibilidad en los últimos años, sigue siendo un tema poco abordado. De hecho, más de la mitad de los varones entre 30 y 50 años jamás ha acudido al urólogo, lo que limita las posibilidades de detectar a tiempo problemas de fertilidad. Así lo explica el especialista en fertilidad Saúl Barrera, en un comunicado.

Tradicionalmente, el foco de los tratamientos de reproducción asistida ha estado en la mujer. Sin embargo, especialistas advierten que la fertilidad masculina juega un rol igual de determinante. Se estima que entre el 30% y el 50% de los casos de infertilidad en parejas tienen su origen en el hombre.

“El estilo de vida, la edad y factores ambientales influyen directamente en la calidad del esperma”, explica Barrera. “Por eso es vital que los hombres asuman un papel activo en el cuidado de su salud reproductiva”.

¿Qué afecta la calidad del semen?

En el 90% de los casos de infertilidad masculina, el problema se relaciona con alteraciones en el semen: baja concentración de espermatozoides, escasa movilidad o morfología anormal.

Estos factores pueden estar determinados por:

- Hábitos nocivos: el consumo de tabaco, alcohol, drogas o esteroides anabólicos.

- Obesidad y sedentarismo.

- Edad, a partir de los 45 años, disminuye la calidad espermática y aumentan los riesgos de alteraciones genéticas.

- Estrés crónico: eleva los niveles de cortisol, afectando el equilibrio hormonal necesario para la producción de esperma.

- Contaminantes ambientales: pesticidas, solventes, plomo y cadmio pueden reducir la fertilidad.

Entre los factores médicos que impactan la fertilidad masculina se encuentran:

- Problemas testiculares (10–20%): testículos pequeños, varicocele o baja producción espermática.

- Obstrucciones en los conductos seminales: impiden el transporte del esperma.

- Trastornos hormonales (1–2%): baja producción de testosterona o disfunciones en la glándula pituitaria.

- Dificultades eyaculatorias: como la eyaculación retrógrada o malformaciones del tracto genital.

- Infecciones no detectadas: como ETS, dermatitis o inflamaciones.

En hasta un 50% de los casos, no se logra identificar una causa específica, lo que se conoce como infertilidad idiopática.

¿Cómo se diagnostica?

Un análisis de semen permite medir la cantidad, movilidad y forma de los espermatozoides. Según la Organización Mundial de la Salud, un eyaculado saludable debe contener al menos 39 millones de espermatozoides, con un 32% en movimiento progresivo y un 4% de formas normales.

Cuando los valores están por debajo, las probabilidades de fecundar de forma natural disminuyen considerablemente.

Si se confirma que el esperma no puede fecundar el óvulo de forma natural, existen alternativas:

- Medicamentos hormonales y cirugía correctiva.

- Uso de semen de donante.

- Inseminación Artificial (IA): consiste en introducir espermatozoides seleccionados directamente en el útero.

- Fecundación In Vitro (FIV): óvulos y espermatozoides se fecundan en laboratorio para luego transferir los embriones al útero.

- Microinyección espermática (ICSI): se inyecta directamente un espermatozoide en el óvulo.

- Selección espermática avanzada: permite escoger espermatozoides con mejores características morfológicas.

El Dr. Barrera destaca que los hombres menores de 40 años deben realizar revisiones al menos cada dos años, mientras que los mayores de 40 deben someterse a un chequeo anual. Esto permite detectar posibles alteraciones en la calidad del semen a tiempo y abordar problemas de fertilidad de manera temprana.